بارداری در بیماران قلبی؛ نیازمند توجه ویژه
حسام قارونی، در برنامه «اینجا طبیب» به مسأله نگران کننده‌ای که بسیاری از زنان در سن باروری با آن مواجه هستند، یعنی مشکلات قلبی، اشاره کرد. او گفت: این گروه معمولاً سؤالی رایج دارند که آیا بارداری برای آنان امکان‌پذیر است یا خیر. همچنین برخی از زنان ممکن است در طی دوران بارداری با بیماری‌های قلبی جدیدی روبرو شوند که نیاز به ارزیابی دقیق‌تری دارد.
این متخصص داخلی و فوق تخصص قلب و عروق، با اشاره به یکی از مشکلات شایع، یعنی افتادگی دریچه میترال یا پرولاپس دریچه میترال، افزود: تخمین زده می‌شود حدود ۱۰ درصد از زنان درگیر این مشکل هستند که در موارد خفیف، نمی‌توان آن را بیماری واقعی تلقی کرد. این دسته از زنان معمولاً بدون هیچ عارضه خاصی می‌توانند حاملگی را تجربه کرده و زایمان طبیعی داشته باشند.
قارونی توضیح داد: در مورد زنانی که دچار بیماری‌های دریچه‌ای قلب هستند، وضعیت متفاوت بوده و نیاز به توجه ویژه‌ای دارد. اگر ابتلای آن‌ها به بیماری در حد متوسط باشد، به‌ویژه در مواردی که نارسایی وجود دارد، معمولاً بارداری عادی انجام‌پذیر است. با این حال، این افراد باید توسط یک متخصص قلب که در زمینه بارداری تجربه لازم را دارد، تحت نظر قرار گیرند و زایمان نیز باید در یک بیمارستان با زیرساخت‌های پزشکی کامل انجام شود.
وی همچنین گفت: در صورتی که شدت تنگی یا نارسایی دریچه بسیار بالا باشد، بارداری می‌تواند به خطر بیفتد. چرا که در دوران بارداری، حجم خون مادر به‌طور قابل توجهی افزایش می‌یابد و قلب باید توان تحمل این افزایش حجم را داشته باشد. اگر قلب در وضعیت نامناسب باشد، این افزایش فشار می‌تواند خطرساز شود. بنابراین، باید پیش از اقدام به بارداری، درمان‌های لازم انجام گردد.
این فوق تخصص قلب و عروق در مورد نوع دریچه برای زنانی که نیازمند تعویض دریچه هستند، گفت: معمولاً از دریچه‌های بیولوژیک استفاده می‌شود که شباهت زیادی به دریچه‌های طبیعی دارند و نیازی به مصرف داروهای رقیق‌کننده خون مانند وارفارین ندارند. این زنان قادر به تحمل بارداری هستند. اما زنانی که دارای دریچه‌های فلزی هستند، باید در دوران بارداری به جای مصرف قرص، از داروهای ضد انعقاد تزریقی استفاده نمایند.
وی در ادامه درباره بیماری‌های قلبی خاص دوران بارداری گفت: برخی از زنان پیش از بارداری کاملاً سالم هستند، اما در طول این دوران دچار بیماری‌ای به نام بزرگ شدن قلب در بارداری می‌شوند. این مشکل به معنای ضعف دیواره‌های قلب است که علت دقیقی برای آن شناخته نشده و اغلب به تغییرات هورمونی نسبت داده می‌شود.
قارونی با عنوان این که بزرگ شدن قلب در بارداری معمولاً از سه ماه پیش از زایمان تا شش ماه بعد از آن اتفاق می‌افتد، افزود: علائم این بیماری شامل نارسایی قلبی، تنگی نفس، ورم شدید اندام‌ها و جمع شدن مایعات در بدن است. در بسیاری از موارد، این مشکل پس از زایمان بهبود می‌یابد، اما در برخی افراد ممکن است ادامه پیدا کند و به نارسایی قلبی مزمن منجر شود.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در پایان گفت: بارداری در میان زنان مبتلا به بیماری‌های قلبی امکان‌پذیر است، اما این مسئله نیاز به بررسی دقیق، مراقبت تخصصی و های درمانی مناسب دارد تا سلامت مادر و جنین در ابتدا حفظ گردد.
