راهنمایی‌های تازه برای مدیریت فشار خون
دستورات به‌روزرسانی‌شده از سوی «انجمن قلب آمریکا» و «کالج قلب و عروق آمریکا» هشدار می‌دهند که مصرف الکل می‌تواند به شدت عارضه فشار خون بالا را تشدید کند و بنابراین باید به‌طور کامل کنار گذاشته شود.
این دو نهاد معتبر در حوزه قلب به‌طور مستمر نتایج جدید تحقیقات را مورد بررسی قرار می‌دهند تا پزشکان را با کارآمدترین شیوه‌های کنترل فشار خون بالا آشنا سازند. این به‌روزرسانی، نخستین تغییر وسیع از سال ۲۰۱۷ به بعد به حساب می‌آید.
بیماری‌های قلبی به‌عنوان عامل اصلی مرگ و میر در سرتاسر جهان شناخته می‌شوند و کنترل فشار خون یکی از ساده‌ترین و مؤثرترین روش‌ها برای پیشگیری از این عارضه است. داشتن فشار خون متعادل می‌تواند خطر ابتلا به بیماری کلیوی، دیابت نوع دو و زوال عقل را نیز به مقدار زیادی کاهش دهد.
طبق آمار، تقریباً نیمی از بزرگسالان آمریکایی دچار فشار خون بالاتر از حد مجاز هستند. شایان ذکر است که دستورالعمل‌های جدید تغییری در دامنه‌های عددی نداشته است: فشار خون طبیعی باید کمتر از ۸۰/۱۲۰ میلی‌متر جیوه باشد، فشار در محدوده «بالا» بین ۸۰/۱۲۰ تا ۸۰/۱۲۹ و در صورتی که فشار خون به ۸۰/۱۳۰ میلی‌متر جیوه یا بالاتر برسد، باید فوراً تغییراتی در شیوه زندگی انجام شود.
فشار خون و خطرات آن
فشار خون با واحد میلی‌متر جیوه (mm Hg) اندازه‌گیری می‌شود و شامل دو عدد است: عدد سیستولیک (بالا) که فشار خون را هنگام پمپاژ قلب نشان می‌دهد و عدد دیاستولیک (پایین) که فشار خون در زمان استراحت قلب بین ضربان‌ها را نمایش می‌دهد. فشار خون بالا معمولاً بدون علائم است، اما به تدریج می‌تواند بر دیواره رگ‌ها و قلب فشار وارد کند و کارکرد آن‌ها را مختل کند. در صورت نادیده گرفتن این وضعیت، ممکن است عوارض جدی‌تری مانند سکته مغزی یا حمله قلبی رخ دهد.
تغییر رویکرد در درمان
به نقل از ایندیپندنت، بر اساس دستورالعمل‌های جدید، اگر فشار سیستولیک بین ۱۳۰ تا ۱۳۹ میلی‌متر جیوه باشد، باید ابتدا تغییراتی در سبک زندگی ایجاد شود. در صورتی که این تغییرات در مدت سه تا شش ماه مؤثر نباشند، تجویز دارو امکان‌پذیر خواهد بود. این رویکرد با راهنمایی‌های سال ۲۰۱۷ که داروها را از فشار سیستولیک بالای ۱۴۰ تجویز می‌کرد، تفاوت دارد. دکتر «دنیل جونز»، رئیس کمیته تدوین این دستورالعمل‌ها، بیان کرده است: «هدف، دستیابی به کنترل سریع‌تر و مؤثرتر فشار خون به منظور کاهش خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی و عروقی، سکته، بیماری کلیوی و حتی زوال عقل است.»
تغییرات کلیدی در شیوه زندگی
– حفظ یا رسیدن به وزن مناسب
– پیروی از یک رژیم غذایی مفید برای قلب
– کاهش مصرف نمک
– مدیریت استرس
– فعالیت بدنی متوسط حداقل ۱۵۰ دقیقه در هفته
– تمرینات مقاومتی مانند وزنه‌برداری
توصیه جدید: حذف الکل
اکنون، با توجه به شواهد قوی درباره تأثیر منفی الکل بر فشار خون، توصیه به پرهیز کامل از مصرف آن می‌شود.
پیوند فشار خون با زوال عقل و بارداری
دستورالعمل‌های جدید بر اهمیت کنترل فشار خون در پیشگیری از زوال عقل تأکید بیشتری دارند. همچنین، زنان باردار و آن‌هایی که قصد بارداری دارند، باید به‌دقت فشار خون خود را زیر نظر داشته باشند، زیرا فشار خون بالا می‌تواند سلامت بارداری و آینده مادر را به خطر بی‌اندازد.
توصیه‌های تغذیه‌ای
رژیم غذایی پیشنهادشده کماکان «دَش» (DASH) است که حاوی مقادیر فراوان میوه، سبزی، غلات کامل، ماهی، مرغ، حبوبات، مغزها و روغن‌های گیاهی می‌باشد. این رژیم کم‌چرب، کم‌شکر و فاقد روغن‌های استوایی همچون نارگیل و پالم است. میزان سدیم در روز باید کمتر از ۲۳۰۰ میلی‌گرم باشد و هدف ایده‌آل نیز ۱۵۰۰ میلی‌گرم است. همچنین، افزایش میزان پتاسیم توصیه‌شده است که می‌توان با استفاده از نمک‌های غنی‌شده با پتاسیم به آن دست یافت.
مدیریت وزن
افرادی که دچار اضافه وزن هستند، باید حداقل ۵ درصد از وزن خود را کاهش دهند و برای افراد مبتلا به چاقی مفرط نیز رژیم غذایی، ورزش، داروهای کاهش وزن و در موارد حاد، جراحی به عنوان گزینه‌های درمانی توصیه می‌شود.
