ایمپلنت فوری خوب است یا نه؟(کاشت پایه و نصب روکش در یک روز!؟)
اگر بین انجام ایمپلنت معمولی و ایمپلنت فوری یا همان یکروزه مردد هستید و از طرفی زمان کمی برای رفت و آمد به مطب دندانپزشکی دارید و به دلیل شرایط اجتماعی یا شغلی میخواهید سریعتر کاشت دندان انجام دهید ، کاملاً حق دارید. چون اسم یکروزه ممکن است این تصور را ایجاد کند که همه چیز همان روز تمام میشود و برای همهی افرادی که مثل شما هستند نیز بسیار جذاب باشد؛ در حالی که واقعیت علمی و استاندارد، درمان، کمی دقیقتر و مرحلهایتر است.
برای اینکه بفهمیم ایمپلنت فوری (یکروزه) واقعاً خوب است یا نه؟ با دکتر فرهاد اسماعیلی متخصص کاشت دندان و ایمپلنت صحبت کرده ایم. آنچه ایشان در مورد کاشت دندان یک روزه و فوری برای ما شرح دادند را از زبان خود دکتر برای شما در این صفحه آوردهایم.
«ایمپلنت فوری» دقیقاً یعنی چه؟
در کاشت دندان یا ایمپلنت، ما با دو مفهوم جدا سروکار داریم:
1) کاشت پایه ایمپلنت (فیکسچر) داخل استخوان
2) وصل کردن دندان (روکش/پروتز) روی آن پایه
وقتی میگوییم ایمپلنت فوری معمولاً منظور این است که همان جلسه یا خیلی نزدیک به جلسه کشیدن دندان، پایه ایمپلنت
داخل استخوان کاشته میشود (بهجای اینکه چند ماه صبر کنیم تا لثه و استخوان ترمیم شوند و بعد پایه را در استخوان پیچ کنیم.)
اما «یکروزه» در تبلیغات گاهی به این معنی استفاده میشود که:
همان روز، یک دندان موقت (نه دندان نهایی) روی ایمپلنت قرار میگیرد تا بیمار بیدندان نماند.
در بسیاری از کیسها، یکروزه بودن یعنی پایه همان روز کاشته میشود و یک دندان موقت همان روز یا طی چند روز تحویل میگیرید؛ اما روکش نهایی معمولاً بعد از طی شدن دوره جوش خوردن (چند ماه) ساخته میشود.
چرا بعضی بیماران تمایل زیادی برای انجام ایمپلنت فوری دارند؟
چون اگر درست و درست انجام شود، چند مزیت بسیار مهم دارد:
کمتر بیدندان میمانید (بهخصوص برای دندانهای جلو که زیبایی مهم است)
در بسیاری موارد تعداد جراحیها کمتر میشود (کشیدن + کاشت در یک جلسه)
گاهی حفظ بهتر فرم لثه و ظاهر (بهخصوص در ناحیه زیبایی) ممکن است
از نظر روانی و اجتماعی، بیمار سریعتر به حالت طبیعی و زندگی روزمره برمیگردد
اما این مزایا فقط زمانی ارزشمندند و شما میتوانید از آنها بهر که شما کاندیدای مناسب باشید.
ایمپلنت فوری برای همه مناسب است؟
پاسخ خیر است.
من همیشه به بیمارانم میگویم ایمپلنت فوری یک گزینه عالی برای بعضی افراد است، اما برای همه بهترین گزینه نیست.
شما احتمالاً گزینهی مناسبی هستید اگر:
استخوان کافی و محکم دارید (ثبات اولیه خوب)
عفونت فعال شدید در محل دندان ندارید و سلامت لثه و بهداشت دهان شما خوب است (در صورت وجود قابل درمان است)
تراکم استخوان فک شما خوب است
دندانقروچه شدید در خواب یا بیداری نمیکنید
همکاری بعد از درمان را دارید (رژیم غذایی نرم، رعایت بهداشت، مراجعات طبق دستور)
ایمپلنت فوری معمولاً گزینه خوبی نیست اگر:
- عفونت شدید و کنترلنشده، آبسه فعال، تخریب وسیع استخوان وجود دارد
- استخوان شما نرم و یا کمحجم است و ثبات اولیه مناسب ایجاد نمیشود
- بیماری لثه فعال (پریودنتیت کنترلنشده) دارید
- سیگار سنگین مصرف میکنید
- دندانقروچه شدید دارید و امکان کنترل آن فعلاً نیست
- اگر زیاد متعهد به محدودیتهای پس از ایمپلنت و بهداشت و مراقبت پس از آن نیستید
- دیابت کنترلنشده یا شرایط سیستمیک پرریسک دارید
خطرات و ریسک اصلی ایمپلنت فوری چیست؟
ریسک شماره یک در ایمپلنت فوری، این است:
اگر پایه ایمپلنت در روزهای اول حرکت داشته باشد و یا بعد از چند روز لق شود، یعنی استخوان به جای اینکه به ایمپلنت جوش نخورده و ممکن است بافت نرم دور آن تشکیل شده و ایمپلنت جوش نخورده است.
ایمپلنت فوری بیش از هر چیز به ثبات اولیه وابسته است. بنابراین ما گاهی ترجیح میدهیم حتی اگر پایه را فوری بکاریم، بارگذاری فوری روکش انجام ندهیم (یعنی همان روز روکش دندان موقت روی آن نگذاریم) تا ریسک حرکت کم شود و از جوش خوردن ایمپلنت به استخوان مطمئن شویم. زمانی که ثبات پایه در معاینات بعدی به اثبات برسد، با اطمینان اقدام به گذاشتن روکش خواهیم کرد.
ماندگاری ایمپلنت فوری چقدر است؟ آیا از ایمپلنت معمولی کمتر عمر میکند؟
اگر کیس درست شود، جراحی دقیق انجام شود، و مراقبتها رعایت شود، موفقیت ایمپلنت فوری میتواند بسیار دوام ایمپلنت بالا و نزدیک به روش معمولی کاشت دندان باشد.
اما اگر کیس مرزی باشد ( فرد با تراکم استخوان کم، عفونت فعال، مصرف سیگار، بهداشت ضعیف، فشار زیاد روی ایمپلنت و یا عفونت لثه فعال در زمان کاشت دندان)، احتمال شکست بیشتر میشود و ماندگاری نسبت به ایمپلنت عادی کمتر است.
پس روش کاشت نیست که ماندگاری و دوام ایمپلنت را تعیین میکند. شرایط شخص بیمار و میزان سلامتی لثه و بافت استخوان و و التزام وی به رعایت بهداشت و مراقبتهای دیگر این ماندگاری را بالا میبرد.
هزینه ایمپلنت فوری چرا گاهی بیشتر است؟
چون معمولاً به این موارد نیاز دارد:
برنامهریزی دقیقتر برای و یا دیجیتالیCBCT طراحی
مدیریت بافت نرم (لثه) و گاهی پیوند استخوان
ساخت روکش دندان موقت سریعتر
دقت بالاتر در کاشت پایه در صورت استفاده از تجهیزات خاص دیجیتالی
البته همیشه هم گرانتر نیست؛ ولی در بسیاری از کلینیکها، به دلیل پیچیدگی و خدمات موقت، قیمت بالاتر میرود.
در کلینیک ما برای تضمین بیشتر کاشت دندان فوری و بررسی دقیق فک و استخوان و نیز طراحی روکش، از روش دیجیتالی استفاده میشود که کمی هزینه بیشتر دارد.
بیشتر بدانید: قیمت دلار و ایمپلنت دندان در ایران: چگونه اقتصاد جهان بر لبخند شما تأثیر میگذارد؟
گارانتی یا ضمانت ایمپلنت فوری واقعی است یا تبلیغ؟
در حقیقت گارانتی واقعی در ایمپلنت شامل دو گارانتی است:
گارانتی قطعه کمپانی یا سیستم ایمپلنت
در برخی برندها، اگر فیکسچر به دلایل مشخصی مشکل ساخت داشته باشد، ممکن است تعویض شود.
گارانتی درمان کلینیک یا پزشک
یعنی کلینیک تحت چه شرایطی، اگر ایمپلنت جوش نخورد یا مشکل ایجاد شود، چه خدماتی ارائه میدهد.
(تعویض، جراحی مجدد، تخفیف، هزینههای جانبی). هیچ پزشکی نمیتواند «صد درصد» موفقیت را تضمین کند زیرا:
جوش خوردن ایمپلنت یک پدیده بیولوژیک است
رفتار بیمار (سیگار، بهداشت، فشار روی ایمپلنت) نقش مستقیم دارد
شرایط استخوان و بدن هر فرد متفاوت است
پس اگر جایی دیدید نوشته «گارانتی مادامالعمر ایمپلنت فوری»، باید دقیق بپرسید دقیقاً شامل چه چیزی را شامل میشود؟ (پایه؟ روکش؟ پیچ؟ خدمات؟) و نیز بپرسید چه کارهایی گارانتی را باطل میکند.
سوالات پرتکرار
آیا ایمپلنت فوری همان ایمپلنت یکروزه است؟
گاهی بله، ایمپلنت فوری یعنی کاشت پایه بلافاصله بعد از کشیدن دندان
یکروزه معمولاً یعنی علاوه بر کاشت، دندان موقت هم سریع تحویل میگیرید.
آیا همان روز روکش دائمی میگیرم؟
خیر. معمولاً روکش دائمی بعد از طی شدن زمان جوش خوردن و تثبیت بافتها ساخته میشود. آنچه ممکن است همان روز داده شود، روکش دندان موقت است.
ایمپلنت فوری برای دندان جلو بهتر است یا عقب؟
از نظر نیاز زیبایی، برای دندانهای جلو خیلی پرطرفدار است چون بیمار نمیخواهد بیدندان بماند.
اما از نظر فشار، دندانهای عقب نیروی بیشتری میگیرند و گاهی بارگذاری فوری در عقبها حساستر میشود. تصمیم نهایی با بررسی استخوان و شرایط بیمار گرفته میشود.
چرا بعضی کلینیکها خیلی راحت میگویند «برای همه یکروزه انجام میدهیم»؟
چون از نظر تبلیغاتی جذاب است. اما پزشکیِ درست این است که «یکروزه بودن» باید شخصیسازی شود و نسخه عمومی برای همه نیست.
جمعبندی تصمیمگیری از نظر دکتر فرهاد اسماعیلی
من به عنوان یک متخصص ایمپلنت با 18 سال سابقه کار در کاشت دندان، به بیمار اینطور جواب میدهم:
- اگر شما کاندیدای مناسب باشید، ایمپلنت فوری میتواند یک عالی، سریع و کاملاً منطقی باشد.
- اگر شما کاندیدای مرزی یا پرریسک باشید، اصرار روی «یکروزه بودن» ممکن است درمان را به خطر بیاندازد. هدف ما «ایمپلنت یکروزه» نیست؛ هدف ما «ایمپلنت سالمِ چند دهساله» است.
- اگر رسیدن به آن هدف با روش فوری امن باشد، انجامش میدهیم؛ اگر نه، درمان مرحلهای عاقلانهتر است.
- اگر هدف شما فقط «سریع انجام شدن» است، ممکن است تصمیم اشتباه بگیرید.
اما اگر هدف شما «بهترین نتیجه با کمترین ریسک» است، آن وقت ما با معاینه، CBCT و بررسی شرایط لثه و استخوان ، مشخص میکنیم.
