مکاتبه رئیس نظام پزشکی با سازمان بازرسی به دنبال تأخیر ۹ ماهه بیمه‌ها در پرداخت هزینه‌های درمانی

به نقل از ایسنا، محمد رییس زاده در نامه‌ای که به ذبیح‌الله خدائیان – رئیس سازمان بازرسی کل کشور – نوشته است، اظهار داشت:

«بر اساس مذاکرات حضوری، به آگاهی می‌رسانم که با وجود تصویب ماده ۳۸ قانون الحاق برخی مواد به قانون تنظیم بخشی از مقررات مالی دولت (۲)»، این قانون تصریح می‌کند که سازمان‌های بیمه‌گر خدمات درمانی ملزم به پرداخت ۶۰ درصد از صورتحساب‌های ارائه شده توسط بیمارستان‌های طرف قرارداد، ظرف مدت دو هفته به عنوان علی الحساب و همچنین بقیه مطالبات مؤسسات و مراکز بهداشتی و درمانی را تا سه ماه پس از تحویل مدارک به نماینده رسمی صندوق مربوطه، هستند.

چنانچه این حکم اجرا نشود، سازمان‌های بیمه‌گر موظف به جبران خسارت ناشی از آن به نرخ اوراق مشارکت خواهند بود. متأسفانه به دلیل عدم اجرای این قانون و تأخیر ۸ تا ۹ ماهه در پرداخت مطالبات حوزه سلامت، نه تنها افزایش سالانه تعرفه‌های خدمات بهداشتی – درمانی کارآیی خود را از دست داده، بلکه استمرار ارایه خدمات با کیفیت به هموطنان عزیز نیز با مشکلات جدی روبرو شده است.

ادامه این روند مخرب و غیرقانونی ممکن است به اختلال جدی در قراردادهای سازمان‌های بیمه‌گر با مراکز ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی – درمانی منجر شود که بدون شک موجب افزایش پرداخت از جیب مردم خواهد شد.

بنابراین، خواهشمندم دستورات لازم را جهت اجرای قانون مذکور و نظارت بر سازمان‌های مربوطه جهت پرداخت به‌موقع مطالبات سایر مراکز درمانی، داروخانه‌ها، مطب‌ها و آزمایشگاه‌ها صادر فرمایید.»